利民會今日（5日）舉辦「香港頑治性抑鬱癥圓桌論壇」，邀得立法會議員社會福利界功能界別狄志遠、香港中文大學精神科學系臨床教授陳秀雯、利民會執(zhí)行委員會成員及香港中文大學社會工作學系趙芊嵐博士、利民會臨床心理學家江偉賢，利民會高級經(jīng)理、資深社工蘇嘉寶姑娘，以及復(fù)元人士與照顧者代表，進行跨專業(yè)、多角度的深度對話。一眾專家及學者促請醫(yī)管局將「頑治性抑鬱癥」定義化並建立官方統(tǒng)計，擴大藥物及治療方法的選擇，以及加強醫(yī)療、社福系統(tǒng)的合作，避免前線支援斷層。
是次論壇旨在深入探討本港頑治性抑鬱癥的現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略，旨在剖析頑治性抑鬱癥對患者、家庭與醫(yī)療系統(tǒng)造成的負擔，以提升公眾對頑治性抑鬱癥問題的了解，同時促請社會各界正視此日益嚴峻的精神健康議題。
趙芊嵐表示，「頑治性抑鬱癥」並非正式臨床專稱，導(dǎo)致醫(yī)院管理局雖有抑鬱癥病人統(tǒng)計，卻缺乏「頑治性抑鬱癥」的官方數(shù)據(jù)。根據(jù)最近估算，抑鬱癥個案持續(xù)攀升，全港約有30萬名抑鬱癥患者，當中多達5萬4千人可能屬於「頑治性抑鬱癥」，即患者在服用至少兩種常規(guī)抗抑鬱治療後仍未見效。這群「隱藏」的重癥患者不僅長期承受反覆病發(fā)之苦，正面臨更高的自殺風險，社會功能衰退及醫(yī)療負擔亦遠高於一般抑鬱癥患者，對家庭、社會及整體醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)成深遠挑戰(zhàn)。
陳秀雯表示，精神科醫(yī)生在門診診癥時間不足，難以深入跟進複雜病例，而患者則缺乏清晰的治療路線圖，在嘗試不同藥物過程中亦會有無力感。她解釋，頑治性抑鬱癥的成因複雜，涉及個人生理、心理和成長背景因素，以及社經(jīng)、朋輩/家庭/職場人際關(guān)係上的壓力。因此「沒有單一治療方案」，必須跨界別合作。
她強調(diào)：「抑鬱癥是所有精神病中社會成本最高的疾病，若不及早介入，十年後的死亡率及醫(yī)療開支將持續(xù)上升。然而，新藥價格昂貴，且本港缺乏專門的「頑治性抑鬱癥個案統(tǒng)籌員」來協(xié)調(diào)治療?！龟愋泠┏h，除了藥物，必須加強心理治療、社區(qū)支援等非藥物介入，並參考精神健康諮詢委員會主席林正財醫(yī)生推動基層醫(yī)療健康藍圖的「三層架構(gòu)」支援模式，在學校及工作場所建立友善空間與支援文化，從預(yù)防著手。
江偉賢從患者心路歷程切入，描述他們從初感不開心、情緒底落，到嘗試各種自助的方法不果，才尋求醫(yī)療協(xié)助。但藥到卻未能病除，有不少患者更因病程漫長而面臨「眾叛親離，久病床前無孝子」的境地。他強調(diào)：「頑治性抑鬱癥是一場持久戰(zhàn)，患者已耗盡自身耐性與資源，極需身邊人及專業(yè)同工給予認同、接納與耐性。」江博士又指出除了照顧者外，有時連助人專業(yè)都可能在陪伴患者起起伏伏的病情中感到挫敗無助，因此加強前線社工與輔導(dǎo)員對頑治性抑鬱癥的專業(yè)培訓亦至關(guān)重要，讓他們能更好地理解患者的孤單與無助，提供真正需要的愛與關(guān)懷。
蘇嘉寶指出，現(xiàn)時前線精神健康服務(wù)正面對資源不足及服務(wù)分割的困境。雖然政府已於全港18區(qū)設(shè)立25間精神健康綜合社區(qū)中心，但每隊約25人的專業(yè)團隊（包括社工、臨床心理學家、精神科護士及職業(yè)治療師）需服務(wù)當區(qū)約33萬人口。以本港約30萬名抑鬱癥患者計算，每區(qū)平均約有1.6萬名患者，未計其他精神病患者，反映現(xiàn)時社區(qū)精神健康支援人手與資源遠遠未能應(yīng)付實際需要，更遑論日益增加的服務(wù)需求。
狄志遠倡議，政府可以提供更多藥物支援，包括檢視藥物名冊，引入並資助創(chuàng)新療法；另外在社區(qū)及家庭支援方面，可以強化社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)，減輕照顧者及其家庭的負擔；在公眾教育及預(yù)防方面，應(yīng)該提升社會對精神健康重要性的認知，消除公眾對精神病的污名和標籤。他又透露，已正式去信醫(yī)院管理局，要求提供更多關(guān)於抑鬱癥及頑治性抑鬱癥的數(shù)據(jù)分析，包括輪候時間、嚴重個案數(shù)字等，以進一步研究及填補政策制定的數(shù)據(jù)空白。
利民會臨床心理學家江偉賢。
香港中文大學精神科學系臨床教授陳秀雯。
利民會高級經(jīng)理、資深社工蘇嘉寶姑娘。
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