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【長在隨筆】中醫(yī)原來是哲學

【長在隨筆】中醫(yī)原來是哲學

責任編輯:嚴燕紅 2025-09-13 15:29:48 來源:香港商報網(wǎng)

    近日讀了一本書,20多萬字,竟然讀了11天。這本書的書名叫《問中醫(yī)幾度秋涼》。作者艾寧女士,是個中醫(yī)。不但她是中醫(yī),她的媽媽和女兒也是中醫(yī),稱得是中醫(yī)世家了。

    從書名可以看出,作者寫作此書,心情是有幾分悲涼的。中醫(yī)在中國這塊廣袤的大地上延續(xù)了幾千年,但自從西醫(yī)傳入中國,中醫(yī)就飽受質(zhì)疑,甚至幾度面臨滅頂之災。

    對中醫(yī)的攻擊,最集中的炮火,是說中醫(yī)不是科學,而是巫術。

    奇怪的是,本書作者艾寧女士,也說中醫(yī)不是科學。但是她給中醫(yī)戴上了又一頂桂冠。她說中醫(yī)不是科學,而是哲學,中醫(yī)是用哲學給人治病。

    前不久看到一則訊息,北京的一名西醫(yī)向中醫(yī)叫板,找10個婦女,其中有5個孕婦,中醫(yī)西醫(yī)各自去診斷,看誰看得準。結果中醫(yī)沒人應戰(zhàn)。

    過了幾天,有個中醫(yī)向西醫(yī)挑戰(zhàn),條件一樣,也是找10個婦女,其中5個孕婦,中醫(yī)西醫(yī)都空著手,不準帶任何儀器,看誰看得準。結果是西醫(yī)無人應戰(zhàn)。

    其實中醫(yī)和西醫(yī)走的不是一條路。西醫(yī)是不斷發(fā)展運用新技術新設備新藥物,從而攻克醫(yī)療難關。離開醫(yī)院,離開電腦,離開醫(yī)療設備,醫(yī)生就不是醫(yī)生,他和普通人一樣。

    中醫(yī)走的不是這條路,中醫(yī)沒什麼新設備,也沒什麼新藥,中醫(yī)的所有設備,都在一個小藥廂里。其實過去的老中醫(yī)連藥廂也沒有,診斷就靠三個手指頭,設備就是一包針。中醫(yī)是力求加深對疾病的認知,爭取做到對癥下藥。對癥了,病還是那個病,藥還是那幾味藥,但加加減減,療效就大不一樣了。

    中醫(yī)不排斥西醫(yī),但是西醫(yī)排斥中醫(yī),西醫(yī)沒有中醫(yī)肚量大。西醫(yī)認為自己是科學,中醫(yī)是偽科學。既然如此,你科學還怕偽科學嗎?

    辯證唯物主義認為,任何事物的發(fā)展變化都是有規(guī)律的,違背了規(guī)律就要受到懲罰。中醫(yī)認為,人的很多疾病是由於違背了自然規(guī)律,該吃飯不吃飯,該睡覺不睡覺,該結婚不結婚,該生孩子不生孩子,這都是病根兒。回歸自然,不藥自愈?!疙樚煺卟?,逆天者亡」,這應該是中醫(yī)的精髓。

    中醫(yī)講究辯證施治,注重人的個體差異,注重人與自然、人與社會、人與環(huán)境、人與疾病、人與藥物的互動,同樣的病可能會用不一樣的藥,一樣的藥可能會治不一樣的病。

    民國初期有四大國醫(yī),其中一位叫孔伯華。孔伯華一生醫(yī)人無數(shù),在學術上造詣頗深。他去世後,衛(wèi)生部組成專家組,對他留下的醫(yī)療案例進行整理。在整理過程中發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象。

    專家們把孔伯華開出的藥方進行比照,發(fā)現(xiàn)凡是患者名叫張三、李四、王李氏的,多為補益之藥。凡是給李老爺、張三少爺、王二奶奶開的藥,多為消散之藥。

    這裏大有講究。因為前者多為窮人,營養(yǎng)不良,虛則補之。後者多為富貴人家,營養(yǎng)過剩,實則洩之。此謂辯證施治。是醫(yī)學,也是哲學。

    孔伯華認為,醫(yī)生不僅是看病,更重要的是看生病的人。同一種病發(fā)生在不同的人身上,病由、病理、癥狀都各不相同,治療方法自然不同。即使同一種病發(fā)生在同一個人身上,但由於處在不同的年齡段,藥物成份和藥量也應適當調(diào)整增減。

    比如說張三給人打工,吃飯不準時,飢一頓飽一頓,造成腸胃動力下降。張三少爺花天酒地,暴飲暴食,腸胃負擔過重,功能紊亂。兩人都說胃疼,那用藥能一樣嗎?

    病人總希望治病除根,而高明的醫(yī)生認為,疾病從發(fā)生到痊癒是一個過程,這個過程不能隨意縮短。有的老中醫(yī)主張大病治七八分,留兩三分,讓病人自愈。如果治療方向?qū)︻^,治好三分,讓其它七分沿著正確的方向往下走,也能不治自愈。即使留下兩三分治不好也不要緊,留下一個通道不要堵死,不讓病毒另闢蹊徑,也是明智之舉。

    中醫(yī)強調(diào)正確處理內(nèi)因和外因的關係,內(nèi)因是根據(jù),外因是條件,外因通過內(nèi)因起作用。中醫(yī)重視病人的作用,淡化醫(yī)的作用。中醫(yī)認為治好病的是病人自己,醫(yī)生不過是幫個忙。所以過度干預,過度體檢,過度治療,中醫(yī)都是不主張的。

    作者認為,在醫(yī)療的過程中,醫(yī)生和病人也是互相影響的。她舉了一個例子,精神病醫(yī)生也有職業(yè)病,精神病醫(yī)生的職業(yè)病就是精神病。精神病發(fā)展到極致就是自殺。精神病醫(yī)生就有很多自殺的。但精神病醫(yī)生自殺和精神病人自殺不一樣。精神病醫(yī)生很冷靜,很理智。他自殺前會寫好遺書,把該辦的事都辦好,該交待的都交待清楚。

    書裡有一段話很有意思,我摘錄下來作為本文的結尾:

    中醫(yī)給人看病頗有點像老農(nóng)賣瓜,捧起個瓜用手一掂,「6斤」!又一拍,「保熟」!你讓他拿出證據(jù),他真拿不出。但是你可以找秤去稱,找刀去切開看。(李長在)

    頂圖:中醫(yī)給人看病頗有點像老農(nóng)賣瓜

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