香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院(港大醫(yī)學(xué)院)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院外科學(xué)系研究團(tuán)隊(duì)於香港開展一項(xiàng)臨床試驗(yàn),率先採用「自體脂肪乳房重塑手術(shù)」,為早期乳癌患者切除腫瘤後,隨即利用自體脂肪移植(脂肪填充)技術(shù)以進(jìn)行乳房保留手術(shù),以改善術(shù)後乳房組織缺損及變形問題。這不僅為患者提供全新的治療選擇,亦希望藉此提高術(shù)後的生活質(zhì)素與外觀。在臨床階段,團(tuán)隊(duì)已成功為15名乳癌患者進(jìn)行該乳房保留手術(shù)以及自體脂肪移植,初步結(jié)果創(chuàng)傷少、復(fù)原快,成效理想?,F(xiàn)時(shí)為止,並未有發(fā)現(xiàn)任何嚴(yán)重併發(fā)癥,或癌癥復(fù)發(fā)。
乳癌是本港女性最常見的癌癥,也是第三位致命的癌癥。目前腫瘤切除手術(shù)仍是乳癌治療的主要方法,患者在術(shù)後可能出現(xiàn)組織缺損而令乳房出現(xiàn)變形等問題,並因此可能影響外觀與生活。
港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院外科學(xué)系臨床教授、乳腺外科主任兼於崇光基金教授(乳腺癌研究)鄺靄慧表示:「許多女性在診斷乳癌後最擔(dān)心的就是須切除乳房,影響外觀,臨床上更有患者在手術(shù)後因外觀轉(zhuǎn)變而自信心受挫,情緒低落,甚至影響康復(fù)進(jìn)度。」
鄺靄慧續(xù)指:「?jìng)鹘y(tǒng)的乳房保留手術(shù)會(huì)配合整形手術(shù),患者切除部分乳房後,透過調(diào)整周圍組織來重塑乳房形狀,但往往受限於切除手術(shù)後剩餘的乳房組織體積,尤其當(dāng)腫瘤較大或位置較靠近乳房中央時(shí),重塑後的乳房可能出現(xiàn)明顯的不對(duì)稱或凹陷。這不僅影響外觀,也可能對(duì)患者的心理造成壓力,降低她們對(duì)手術(shù)結(jié)果的滿意度?!?nbsp;
鄺靄慧領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì),針對(duì)早期乳癌患者,於2024年在瑪麗醫(yī)院開始臨床試驗(yàn),在乳房保留手術(shù)中即時(shí)結(jié)合自體脂肪移植技術(shù)重塑乳房。
來自同一學(xué)系的名譽(yù)臨床助理教授李中正指出,一般乳房保留手術(shù)會(huì)同時(shí)與整形外科手術(shù)同步進(jìn)行。當(dāng)乳腺外科團(tuán)隊(duì)為病人進(jìn)行乳癌切除手術(shù)時(shí),整形外科醫(yī)生會(huì)從患者身體脂肪較多的部位,如肚皮、大腿及腰間抽取脂肪,經(jīng)處理後再注射至乳房。自體脂肪移植技術(shù)於醫(yī)學(xué)界已有數(shù)十年歷史,在美容領(lǐng)域廣泛應(yīng)用於面部填充、隆胸手術(shù)等,但在癌癥腫瘤切除手術(shù)後同時(shí)採用作乳房重塑仍屬少數(shù),而且在乳房保留手術(shù)中更不常用。這主要是因?yàn)檫^去醫(yī)學(xué)界對(duì)於在腫瘤切除後立即進(jìn)行自體脂肪移植的安全性與效果仍存有疑慮。但隨著臨床數(shù)據(jù)的累積,反映該技術(shù)安全性良好。因此,臨床團(tuán)隊(duì)亦應(yīng)用此技術(shù)於本地病人,並希望作進(jìn)一步研究,以追蹤長(zhǎng)期效果,尤其在改善外觀及提升生活品質(zhì)方面。
目前,港大醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)已為15位乳癌患者成功完成手術(shù),病人手術(shù)復(fù)原後,便可繼續(xù)他們術(shù)後的癌癥治療,當(dāng)中包括電療及其他藥物治療。外科團(tuán)隊(duì)亦會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)及觀察病人狀況,以收集術(shù)後成效數(shù)據(jù),當(dāng)中包括外觀、乳房容量,以及病人對(duì)自身的生活質(zhì)量及滿意度等。目前手術(shù)後病人復(fù)原理想,一般術(shù)後一天已經(jīng)可以出院,跟平常手術(shù)的病人無異。目前為止,未有病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
頂圖:研究團(tuán)隊(duì)包括(左起)李中正醫(yī)生、鄺靄慧教授及張浩鴻醫(yī)生。港大醫(yī)學(xué)院供圖