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【健康】認(rèn)識(shí)慢性淋巴性白血病 新一代治療方法

【健康】認(rèn)識(shí)慢性淋巴性白血病 新一代治療方法

責(zé)任編輯:副刊 2024-06-26 18:57:03原創(chuàng) 來(lái)源:香港商報(bào)副刊

    (記者、部分圖片:Karena)慢性淋巴性白血?。埽┦且环N淋巴性增生疾患,由於患者體內(nèi)不正常的淋巴球過(guò)度增生,其疾病發(fā)展緩慢,屬於較和緩的血液惡性疾病。血液及血液腫瘤科專(zhuān)科醫(yī)生廖崇瑜講解「慢淋」的成因、徵狀、治療方法,指出新一代BTK抑制劑療效顯著,副作用亦較少,為患者提供更多選擇。

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慢性淋巴球白血病在50歲以上的成年人中發(fā)病率較高。

    慢淋是白血病的一種,佔(zhàn)整體白血病個(gè)案25%,根據(jù)醫(yī)管局資料顯示,在2021年香港白血病新癥數(shù)目共有721人,每10萬(wàn)人中發(fā)病率為9.7人。血液及血液腫瘤科專(zhuān)科醫(yī)生廖崇瑜表示:「慢淋的成因是惡性B淋巴細(xì)胞於骨髓中間被佔(zhàn)據(jù),然後由骨髓蔓延至血液中。骨髓內(nèi)健康的紅血球、白血球及血小板的增長(zhǎng)空間被惡性B淋巴細(xì)胞佔(zhàn)據(jù),造成貧血和容易出血等問(wèn)題。慢淋常見(jiàn)的癥狀包括頸部、腋下和腹部淋巴結(jié)腫脹、腹部飽滯感、肋骨下方疼痛或腫脹、身體無(wú)力和長(zhǎng)期倦怠、發(fā)燒和容易感染、夜間盜汗、出現(xiàn)瘀青和體重下降。除先天基因外,染色體異常、基因突變亦會(huì)引起慢淋,其治療難度更高。」

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血液及血液腫瘤科專(zhuān)科醫(yī)生廖崇瑜表示,白血病是源自骨髓的一種惡性疾病,患者有逐年增加的趨勢(shì)。

    治療方法

    大部分慢淋患者初期沒(méi)有癥狀,需要經(jīng)過(guò)血液及骨髓測(cè)試才能確診,主要的治療方法有化學(xué)治療、單克隆抗體療法及標(biāo)靶治療,新一代 BTK抑制劑屬於標(biāo)靶治療,廖醫(yī)生解釋?zhuān)骸富瘜W(xué)治療對(duì)身體損害大,年紀(jì)大患者難以承受。單克隆抗體療法針對(duì)慢淋細(xì)胞獨(dú)有的蛋白質(zhì)CD20,以輸液方式注入病人體內(nèi)作治療。布魯頓氏酪氨酸激酶(「BTK」)是一種蛋白質(zhì)分子,為口服標(biāo)靶藥物,BTK抑制劑用作阻止蛋白激酶的活動(dòng),導(dǎo)致白血病細(xì)胞分裂,阻止癌化細(xì)胞過(guò)度增生。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)新一代BTK抑制劑與傳統(tǒng)BTK抑制劑相比,能有效減少惡化和死亡的風(fēng)險(xiǎn)近三分一,對(duì)較難醫(yī)治的染色體缺失或復(fù)發(fā)患者,重癥及死亡率亦減少47%。新一代BTK療效優(yōu)於化學(xué)治療,其中惡化和死亡風(fēng)險(xiǎn)有效減少超過(guò)五成。新一代抑制劑仍有機(jī)會(huì)引致副作用,例如感染、皮膚紅疹、心律不正或出血風(fēng)險(xiǎn)等,臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其心臟疾病的發(fā)生率比傳統(tǒng)藥物更低?!?/p>

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慢淋患者晚上即使處?kù)独錃饪臻g亦會(huì)大量出汗。

    以支援慢淋病友為宗旨的柏臻慈善信託,其創(chuàng)辦人張榮峰分享親人患病的經(jīng)歷,他表示︰「家人在3至4年前患病,我才開(kāi)始了解該病並成立該慈善機(jī)構(gòu)。家人在疫情時(shí)確診慢淋,那時(shí)家人頸上長(zhǎng)出乒乓球大小的腫瘤,坐下時(shí)感到肚子兩側(cè)下端有硬體,使用傳統(tǒng)藥物治療後病情受到控制,但有出現(xiàn)胸口痛的副作用,使用新藥後感覺(jué)副作用減少。慢淋通常無(wú)法治癒且生長(zhǎng)緩慢,需要長(zhǎng)時(shí)間治理,令患者經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)增加。與許多癌癥一樣,慢淋有可能對(duì)治療產(chǎn)生抗藥性。希望醫(yī)管局盡快將新一代BTK抑制劑納入藥物名冊(cè)及安全網(wǎng),為患者提供更有效的藥物。」

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柏臻慈善信託創(chuàng)辦人張榮峰表示,市民對(duì)白血病認(rèn)知不深,建議患者與照顧者多了解相關(guān)資訊,保持樂(lè)觀心情。


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